БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

МКБ-10 • T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света. Физиология терморегуляции человека Для нормального функционирования человеческого организма необходима температура его внутренних органов и крови около 37°С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5°С. Работа системы терморегуляции во многом зависит от работы терморецепторов — нервных образований, специфически чувствительных к изменениям температуры окружающей среды. Терморецепторы у человека расположены главным образом в кожных покровах тела, слизистых оболочках рта, верхних дыхательных путей. Они также имеются в стенках подкожных вен и на слизистых внутренних органов. Больше всего терморецепторов в коже лица, меньше на туловище и еще меньше на ногах. Выделяют "тепловые" и "холодовые" терморецепторы. Рассмотрим работу "тепловых" терморецеторов. Если температура окружающей среды совместима с жизнью организма, то от терморецепторов по проводящим путям в центральную нервную систему поступает постоянная импульсация, которая влияет на терморегуляцию. При повышении температуры окружающей среды, прямом действии теплового излучения или увеличении теплопродукции организма (мышечная работа) терморегуляция осуществляется с помощью реакций изменения теплоотдачи. Важнейшей ее частью является сосудистая регуляция, состоящая в изменении кровенаполнения кожи и скорости объемного кровотока через кожу путем изменения тонуса ее сосудов. У человека максимальное расширение сосудов кожи от состояния максимального сужения уменьшает общую величину теплоизоляции кожного покрова в среднем в 6 раз. Разные участки кожи по-разному участвуют в терморегуляции. Так, например, от кистей рук может быть отведено до 60% теплопродукции основного обмена, хотя площадь кистей составляет всего около 6% от всей поверхности кожного покрова. При увеличении мышечной работы особое значение приобретают участки кожи над работающими мышцами. Часть крови от них устремляется непосредственно в вены соответствующих участков кожи, что значительно облегчает отдачу тепла от мышц путем конвенции. Кроме сосудистого компонента в системе терморегуляции большую роль играет потоотделение. Процесс просачивания воды через эпителий и последующего ее испарения носит название неощутимой перспирации и поглощает примерно 20% теплопродукции основного обмена. Неощутимая перспирация не регулируется и мало зависит от температуры окружающей среды. Пот выделяют потовые железы, расположенные в коже. При угрозе перегревания организма симпатическая нервная система стимулирует работу потовых желез, выделяющих при интенсивной работе до 1,5 литра пота в час и более. Управление всеми реакциями поддержания постоянной температуры тела в разных условиях осуществляется специальными нервными центрами, локализованными в головном мозге. Эти центры получают информацию по проводящим путям от термочувствительных нейронов, располагающихся в различных частях ЦНС, и от периферических терморецепторов. Предполагают, что система терморегуляции реагирует на изменение суммы температур центральных и периферических точек тела и основным объектом ее регулирования является средняя температура, поддержание которой осуществляется с высокой точностью. У человека в зоне температурного комфорта (28—30°С для обнаженного человека) сосудистая реакция терморегуляции развивается при изменении средней температуры тела всего на 0,1°С или менее. При этом любые условия, затрудняющие теплоотдачу (высокая влажность и неподвижность воздуха) или повышающие теплопродукцию (физическое напряжение, усиленное питание), являются факторами, способствующими перегреванию. Перегревание организма (гипертермия) — это состояние, характеризующееся нарушением теплового баланса, повышением теплового содержания организма. Основной путь теплоотдачи при гипертермии человека — испарение влаги с поверхности тела и через дыхательные пути. Необходимо отметить, что перегревание не связано с первичным нарушением функции терморегуляции. Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды перегреванию организма способствуют рост теплопродукции, возникающий при мышечной работе, особенно в непроницаемой для водяных паров одежде, высокая влажность и неподвижность воздуха. В условиях затрудненной теплоотдачи легко перегреваются дети раннего возраста, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции, а также взрослые с нарушением функции потоотделения. Проведенные исследования действия высоких температур на организм человека по характеру изменений теплового обмена, сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени перегревания организма (по А.Н. Ажаеву): I степень (устойчивое приспособление) — температура окружающей среды около 40°С. Теплоотдача осуществляется путем испарения влаги с поверхности тела и из дыхательных путей. Теплоотдача равна тепловой нагрузке и температура тела не повышается. Общее состояние удовлетворительное, жалобы сводятся к ощущению тепла, нередко бывает вялость и сонливость, нежелание работать и двигаться. II степень (частичное приспособление) — температура окружающей среды около 50°С. Тепловая нагрузка не компенсируется испарением влаги, и в организме происходит накопление тепла. Температура тела может достигать 38,5°С. Систолическое давление повышается на 5—15 мм рт. ст., а диастолическое снижается на 10—20 мм рт. ст. Увеличиваются минутный и систолический объем сердца, легочная вентиляция, количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Пульс учащается на 40—60 ударов в минуту. Наблюдается резкая гиперемия кожи, профузное потоотделение. Характерно ощущение жары. III степень (срыв приспособления) — при воздействии температуры 60°С и выше. Температура тела может достигать 39,5—40°С. Систолическое давление повышается на 20—30 мм рт. ст., а диастолическое снижается на 30—40 мм рт. ст., может прослушиваться эффект "бесконечного тона" (нулевое диастолическое давление). Число сердечных сокращений увеличивается до 160 ударов в минуту, но систолический объем сердца уменьшается. За счет усиления легочной вентиляции увеличивается количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Кожа резко гиперемирована. Пот стекает каплями. Больные жалуются на ухудшение самочувствия, ощущение сильной жары, сердцебиение, давление в висках и головную боль. Может возникнуть возбуждение, двигательное беспокойство. IV степень (отсутствие приспособления) — это, собственно, и есть тепловой удар, когда происходит грубое нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Надо отметить, что степень тяжести перегревания организма зависит не только от величины температуры окружающей среды, но и от продолжительности воздействия ее на организм человека. При высокой температуре окружающей среды развиваются четыре клинических синдрома: 1)тепловые судороги 2)тепловое истощение 3)тепловая травма при напряжении 4)тепловой удар Каждое из этих состояний можно отдифференцировать на основании различных клинических проявлений, однако между ними есть много общего и эти состояния можно рассматривать как разновидности синдромов одного и того же происхождения. Симптомокомплекс теплового поражения развивается при высокой тем¬пературе (более 32°С) и при высокой относительной влажности воздуха (более 60%). Наиболее уязвимы: люди пожилого возраста лица, страдающие психи¬ческими заболеваниями лица, страдающие алкоголизмом лица, принимающие антипсихотические, мочегонные, антихолинергические препараты люди, находящиеся в помеще¬ниях с плохой вентиляцией Особенно много тепловых синдромов развивается в первые дни жары, до того, как наступит акклиматизация. Акклиматизация Обычно акклиматизация длится 4—7 дней. 1.Акклиматизация не повышает порога потоотделения, которое является наиболее эффективным естественным спо¬собом борьбы с тепловыми нагрузками и может происходить при незначитель¬ных изменениях, а иногда и при отсутствии изменений температуры срединных отделов организма. До тех пор пока продолжается потоотделение, человек может выдерживать значительное повышение температуры, обеспечивая восста¬новление в организме воды и хлорида натрия, наиболее важных физиологиче¬ских составляющих пота. Основным механизмом задержки солей в жаркую погоду является способность секретировать пот с очень низким содержанием хлорида натрия. 2.Другим способом адаптации организма к высоким температурам является расширение периферических кровеносных сосудов, что способствует рассеиванию тепла. К другим изменениям относятся: снижение общего объема циркулирующей крови уменьшение почечного кровотока повышение уровня антидиуретического гормона (АДГ) и альдостерона снижение содержания натрия в моче увеличение частоты дыхания и частоты сердечных сокращений Гиперальдостеронизм приводит к потере калия, что может усилиться при возмещении потери натрия без соответствующего воспол¬нения калия. Первоначально отмечают увеличение сердечного выброса, но так как тепловая нагрузка остается, то снижается венозный возврат, что может привести к развитию сердечной недостаточности. Если температура окружающей среды в течение длительного времени превышает температуру тела, то тепло сохраня¬ется и развивается гиперпирексия. Тепловые судороги Судороги, возникающие при напряжении мышц в условиях перегрева, так называемые судороги шахтера или судороги кочегара, относят к наиболее доброкачественным тепловым поражениям. Судороги характеризуются болезненными спазмами в произвольно сокращающихся мышцах, обычно возникающими при напряженной работе. Как правило, этот синдром развивается только у тренированных людей. Температура внешней среды может не превышать температуру тела, так же как нет необходимости длительного пребывания на солнце. Температура тела не повышается. Судороги в мышцах возникают обычно после профузного потоотделения и могут развиться у нетрени-рованных людей в плотной одежде при повышенной физической нагрузке даже в условиях низкой температуры окружающей среды. При физической работе основная нагрузка падает на мышцы конечностей, поэтому они более подвержены развитию судорог. В межприступном периоде физикальный осмотр не выявляет каких-либо изменений. В анализах крови обычно отмечают повышение концентрации форменных элементов и уменьшение содержания хлорида натрия. Характерным признаком является снижение экскреции натрия с мочой. Лечение проводят хлоридом натрия. Почти мгновенное прекращение судорог при введении хлорида натрия и воды позволило предположить, что причиной судорог является уменьшение содержания в организме этих основных электролитов. Иногда в судороги вовлекаются и мышцы брюшной стенки, что может напоминать картину острого живота. Этим больным могут ошибочно произвести оперативное вмешательство, что часто приводит к крайне неблагоприятным результатам. В таких случаях предварительным введением физиологического раствора можно предотвратить ненужную операцию. Тепловое истощение Тепловое истощение (тепловой шок, изнурение) — состояние, возникающее при длительном (в течение многих часов) воздействии высокой температуры окружающей среды. Тепловое истощение относится к наиболее частым тепловым синдромам. Тепловой шок в одинаковой степени развивается как при физической нагрузке, так и в покое. Начало обычно внезапное, длительность шока короткая. Он возникает вследствие недостаточности ответной реакции сосудов сердца на экстремально высокую температуру и особенно часто развивается у людей пожилого возраста, принимающих мочегонные препараты. Также к тепловому истощению может привести чрезмерная потеря жидкости в результате сильного потоотделения , что в свою очередь приводит к утомлению, снижению артериального давления и иногда к коллапсу. Воздействие высокой температуры может вызывать потерю слишком большого количества жидкости с потом, особенно в процесс

БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, Применение Азопта с целью предоперационной подготовки пациентов в хирургии катаракт, Гормональная контрацепция как метод реабилитации после абортов, Фуникулярный миелоз, Как пользоваться зимней косметикой? , Применение b–адреноблокатора бисопролола в кардиологической практике, Ведение и родоразрешение беременных с кистозным фиброзом , Организация помощи при неотложных состояниях у новорожденных , Общедоступные методы рефлексотерапии , Медико–демографическая оценка распространенности гиперхолестеринемии, Милый, я тебе изменила. С футбольной командой, Лечение рассеянного склероза, Пять ошибок при поиске работы, Особенности развития детей с звур (задержкой внуриутробного развития) в постнатальном периоде , Эффективность тадалафила в лечении преждевременного семяизвержения, ассоциированного с эректильной дисфункцией, Опыт применения Залдиара в комплексной терапии ишемических язв конечностей, Пиелит , Мальабсорбции синдром , Хронический панкреатит , Особенности питания беременных и кормящих женщин, Гангрена, Классификация, Лечение, Анестезия севофлураном у детей , Болезнь Крона, Дисбактериоз кишечника, как побочный эффект антихеликобактерной терапии и новый способ его коррекции , Аденоиды , Современные подходы к коррекции нарушений здоровья в периоде реконвалесценции, Можно ли поправиться от фруктов?, Энтезопатии пяточных областей при серонегативных спондилоартритах, Cовременные технологии наружной терапии атопического дерматита у детей с использованием средств дерматологической косметики, Тромбоэмболия легочной артерии: факторы риска, диагностика, лечение , Исцеление от нанесенных оскорблений и психологических травм: основные принципы , Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата, Загадочное НЛП , Мы Есть То, Что Мы Пьем, Лечение средних и наружных отитов, Рахитоподобные заболевания с преренальной локализацией дефекта , Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз, Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - краеугольный камень лечения сердечной недостаточности, СПА (SPA) , Первичное И Вторичное Варикозное Расширение Вен. Кого Поражает Варикозная Болезнь И Как Часто Это Происходит, Головокружение в практике врача–терапевта. Возможности препарата Бетасерк, Автозагар: Идеальный Тон Шаг За Шагом, Открытое несравнительное исследование эффективности и безопасности препарата ланреотид (30 мг) при подготовке к операции пациентов с акромегалией, Исследование микроциркуляции в офтальмологии, Современные пролонгированные антагонисты кальция в клинической практике, ПНЕВМОНИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста, БАЗИСНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, Комплексная медикаментозная терапия хронического простатита, b2-агонисты: роль и место в лечении бронхиальной астмы, Похудеть после родов , Использование контактных линз в лечении заболеваний роговицы, Биодоступность железа в пренатальный период при использовании в составе мультивитаминных пищевых добавок, совместно и раздельно с кальцием, О целесообразности использования препарата, Перинатальная энцефалопатия (ПЭП), НОВОСТИ. ПРОРЫВ В НЕИЗВЕСТНОЕ, Кардиопротективное влияние введения триметазидина, Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов, Обучение уходу. А знаете ли Вы? , Практика амбулаторной терапии антидепрессантами, Капецитабин в комбинации с предоперационной лучевой терапией при местнораспространенном, операбельном раке прямой кишки: многоцентровое исследование II фазы, Высокая миссия фармацевта, ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОРАЛЬНЫХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОСТРЫХ РАСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ОРЗ) У ДЕТЕЙ, Клинические возможности межслойной кератопластики , Беременные "анализы" , Применение гастроинтестинальных препаратов в комплексной терапии псориаза, Столбняк , Делаем фигуру с Tata.ru, Дизайн ногтей , Эволюция комбинированной антигипертензивной терапии: от многокомпонентных высокодозовых свободных комбинаций до низкодозовых фиксированных комбинаций как средств первого выбора, Кожа - зеркало кишечника , Диагностика и лечение больных пожилого возраста, страдающих манифестным остеоартрозом, Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца , Дальнозоркость (гиперметропия) , Пиоглитазон в лечении сахарного диабета 2–го типа, Рак молочной железы , Алгоритмы диагности и лечения анемий, Волшебный уют ароматов , Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта , Коллапс , Визоконтрастопериметрия в оценке восстановленияфункционального состояния зрительной системына единственном функциональном глазупри артифакии и афакии, Роль азитромицина в лечении острых инфекций, Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин - путь к разработке программы снижения числа абортов , Долгосрочная диета , Инфекционный эндокардит, Выбираем и носим бандаж правильно , Рецепты Страны Самураев, Как Нони Избавляет От Бактериальных, Вирусных, Паразитических И Грибковых Инфекции ,Nitro Fx Из Нони, Карциноид , Таксотер в химиотерапии рака молочной железы, Современная стратегия и тактика фармакотерапии ювенильных артритов, «Джентльменский набор» , Мелатонин: роль в организме и терапевтические возможности. Опыт применения препарата Мелаксен в российской медицинской практике, Первый месяц беременности , Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика и лечение офтальмохламидиоза (обзор литературы), Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), Болезнь Бехчета у детей, Барьерная контрацепция , Брекеты, Клинически значимые мышечно-тонические синдромы, Разагилин (Азилект®) - новый ингибитор МАО-В, Знакомства: как перестать беспокоиться и начать жить , Виды ретенции , Контрацепция после аборта, Доказательная фармакотерапия , О cборе, сушке и хранении сырья , Дистресс-синдром респираторный новорожденных , Результаты использования препаратаЛютеин-комплекс для леченияглаукомной оптической нейропатии, Сильвия Ранкл. Курс НЛП-Мастер , Voizle - Снижение Вашей Работы - Если Кратко, Хроническая субдуральная гематома, Эффективность фюзафюнжина при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, Серная пробка , Терапевтические аспекты использования левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы «Мирена», Бронхиальная астма 4 , Роль нейролептиков в лечении психосоматических расстройств , Анализ смертности больных туберкулезом легких , Ходите в бассейн правильно! , Новая отечественная адаптированная молочная смесь «Малютка», Nut r icia (Россия) : результаты клинического исследования детей, Аневризма сердца , Сосудистые мальформации головного мозга в практике невролога, Пересмотр Европейских рекомендаций по артериальной гипертонии 2009 г.: предпочтительные комбинации антигипертензивных препаратов, Кока-Кола с пирожком , Пожилой больной. Почему ухудшается зрение?, Абсцесс головного мозга , Лютеин и зеаксантин – новые перспективы для сохранения здоровья глаз, Способы Похудения Для Девушки, Окраска по Граму, Бывает Ли Лишний Вес Родовым Проклятьем, Клиническая эффективность ингибитора АПФ лизиноприла у больных с метаболическими факторами риска, Новая широкопольная бесконтактная безволоконная системав визуальном обеспечении витреоретинальной хирургии детского возраста, ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ (СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ), Химиотерапия рака поджелудочной железы - первые обнадеживающие результаты, Роль мышечного спазма в формировании, Эффективность и безопасность монотерапии высокими дозами НПВП при раннем артрите (открытое рандомизированное контролируемое 4–недельное исследование эффективности высоких и среднетерапевтических доз нимесулида и диклофенака при раннем артрите: предварител, Надпочечниковая недостаточность , Роль смесей на основе гидролизата белка для профилактики и лечения язвенно–некротического энтероколита у недоношенных новорожденных, Принципы лечения простого герпеса, Клинические рекомендации по лечению больных раком молочной железы в постменопаузе, Эффективность инфликсимаба, Глубокоуважаемые читатели "Русского Медицинского Журнала"!, Как правильно пить таблетки, Болевой синдром в ревматологии, Статины и ацетилсалициловая кислота помогут сохранить зрение , Алкоголь – не выход из кризиса, МРТ-диагностика грыжи межпозвонкового диска, ВСПЫШКА ПОЛИОМЕЛИТА В НЕВАКЦИНИРОВАННОМ СООБЩЕСТВЕ В НИДЕРЛАНДАХ 1992-1993 гг., Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких, Оценка эффективности применения парентерального препарата железа Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений, Современные препараты в лечении гриппа и ОРВИ. Оциллококцинум, Исследование качества жизни у больных глаукомой, РОЛЬ ДВУХКАМЕРНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, Эффективность лазерной трабекулопластики в начальной стадии первичной, Оргазм , Оральный секс: мужская версия , Бронхиальная астма , Кетонал (кетопрофен) в практике ревматолога и терапевта, Офтальмологическая диагностика и лечение краниоорбитальных повреждений в остром периоде черепно–мозговой травмы, Заболевания зубов и полости рта , Гомеопатия: индивидуальный подход , Хризотил-Асбест Не Вызывает Онкологические Заболевания, Сепсис, Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных, Выйти замуж за авто, Курортный роман без риска для здоровья, Метформин – основа терапии пациентов с метаболическим синдромом, Уникальный Метод Лечения Геморроя,и Эффективные Методы Его Лечения, Хронобиология и аффективные расстройства, Академик Виктор Тутельян:55% Населения Старше 35 Лет Имеют Избыточную Массу, Nitro Fx Из Нони, Десять упражнений для красивых рук , Троксевазин в профилактике и лечении, Целлюлит , Возможности местного лечения диабетических поражений стоп, Изучение применения Вольтарена, Бальзам Промед. Естественные Средства Для Всех, Когда он ревнует... , Роль и место комбинированной терапии, Парентеральное питание в хирургии, Окклюзия подключичной артерии , Крупицы мастерства , Квамател–мини в клинической практике, Полирадикулоневропатическая острая демиелинизирующая Гийена-Барре , Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей иридоцилиарной зоны и меры их предупреждения, Цитомегалия , Эффективность комбинированной терапии цетиризином и псевдоэфедрином у школьников, страдающих сезонным аллергическим ринитом и легким течением бронхиальной астмы , Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре, Гнём пальцы , Мармелад Выводит Из Организма Свинец, Мужское достоинство в опасности: Почти половина россиян недовольна сексом, Вьющиеся волосы. Достоинство или недостаток? , Коррекция экзокринной недостаточности у больных хроническим панкреатитом, Роль клеточных факторов в прогрессии рака шейки матки , Современное представление о глюкокортикоид- индуцированном остеопорозе при бронхиальной астме и пути его профилактики и лечения, Пищеварение без проблем (беседа третья) , Радость из бутылки , МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРЕХОДЯЩЕЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИБС, Исправление Прикуса. Эстетика Вашей Внешности, Оценка эффективности и безопасности длительного применения Симвастола у больных ИБС и ГЛП в амбулаторных условиях, Аномалии родовой деятельности, Новые Биопластические Материалы В Реконструктивной Хирургии, К вопросу о терапии острых, Острый герпетический стоматит у детей (лекция), Оценка риска периоперационных кардиальных осложнений при плановых резекциях аневризм абдоминальной части аорты, Спина бифида (Spina bifida), Больше пара , Особенности течения климактерия у женщин с эндокринными заболеваниями, Иммунологические особенности ребенка , Стресс и расстройства адаптации, Аневризмы сосудов головного мозга, Принципы этапного лечения пострадавших с повреждениями черепа и головного мозга , Оптимизация программы реабилитации пациентов с черепно–мозговыми травмами, Основные правила успешного грудного вскармливания , Проблемы климактерия и заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с использованием препарата "Фемостон (1/5)", Aдъювантная терапия рака молочной железы , Сколько алкоголя и как часто? , Догоспитальная помощь больным бронхиальной астмой, Немелкоклеточный рак легкого , Излечи Хроническую Бессонницу Экстрактом Нони, Enliven, Nitro Fx, Роль Диферелина в гормональной терапии диссеминированного рака предстательной железы, Ототоксичность лекарственных средств, Применение препарата Видисик в лечении синдрома «сухого глаза», Гипопаратиреоз (тетания), Клинические аспекты применения комбинации ципротерона ацетат-этинилэстрадиол, Химический пилинг , Сенестопатически-ипохондрический синдром , Король Тропических Фруктов, Химиолучевое лечение первично неоперабельного рака шейки матки , Вазоактивные препараты в комплексной терапии неэксcудативных форм возрастной макулярной дегенерации, Выбери себе путь к совершенству , Генерализованный гингивит , Оценка развития влажной возрастной макулярной дегенерации с помощью оптической когерентной томографии высокого разрешения, Анемии, связанные с дефицитом витамина В12 , Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, Естественное Похудение (Как Похудеть Без Диет И Медикаментов), Аномалии желточного и мочевого протоков. , Эхографическая картина заднего посттравматического увеита, КАРДИОЛОГИЯ, Пиво: пить или не пить?! Вот в чем вопрос... , Вагинизм и виргогамия , Диагностика и лечение обострений хронической обструктивной болезни легких, Новые возможности применения атипичного антипсихотика Сероквеля, Способ лечения нестабилизированной первичной, Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии, Применение амлодипина при артериальной гипертонии, Модная мезотерапия , Современные принципы антихеликобактерной терапии у детей, Побочные Реакции На Лекарственные Препараты, Гнойные заболевания грудной полости , Особенности постменопаузального остеопороза у больных с сахарным диабетом 2–го типа, ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ, Планирование семьи контацепция , Гипертермия как универсальный радиосенсибилизатор , Роль топотекана в терапии, 25 знаков качества , От «Легких» Наркотиков К «Тяжелым», Красивые стопы - каждой женщине!!! , Кожа чувствительная , Гиперинсулинизм , Постпункционный синдром , Анемия и диабетическая нефропатия, Грибковый стоматит , МЕДИЦИНА И КУЛЬТУРА. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЕ, ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ ГИПЕРКИНЕЗЫ: СИНДРОМЫ, НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ, НАПРАВЛЕНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ, Применение доноров оксида азота и ингибиторов NO–синтаз при увеитах, травмах и другой офтальмопатологии, Сепсис новорожденных , Консервативное лечение ожоговых ран , Артериальная Гипертензия, Неспецифический язвенный колит, Ингибиторы АПФ в клинической практике, ,